10 популярных вопросов гастроэнтерологу

30.12.2021Рубрика: МедицинаАвтор: admin

Как проверить кислотность: не ФГС, не гастропанель? А один гастрин если сдать?

Можно сдать гастрин. Гастрин – это гормон, который стимулирует выработку соляной кислоты. Чем выше гастрин, тем ниже уровень соляной кислоты, ниже кислотность. Но золотым стандартом диагностики кислотности желудка является pH-метрия, которую можно проводить в течение суток или многочасовая pH-метрия. Проведение pH-метрии позволяет также контролировать эффективность лечения ингибиторами протонной помпы, то есть препаратами, снижающими секрецию в желудке.

Как лечить язву желудка?

Это прежде всего диета №1, это ингибиторы протонной помпы, препараты, снижающие секрецию желудка, антациды, цитопротекторы, защищающие клетки желудка и способствующие заживлению язвы, это препараты от Хеликобактер пилори, а также симптоматическое лечение.

Как восстановить желудочно-кишечный тракт после COVID-19?

После перенесенной коронавирусной инфекции и во время коронавирусной инфекции страдают, прежде всего, печень и кишечник. При текущей коронавирусной инфекции может возникать повышение трансаминаз, то есть приходящий гепатит во время коронавируса. И трансаминазы остаются повышенными достаточно долго, поэтому мы лечим гепатит препаратами, защищающими печень. Кроме того, в связи с тем, что пациенты с коронавирусной инфекцией, осложненной пневмонией, получают антибиотики в большом количестве, возникают дисбиоз, дисбактериоз и кишечные синдромы. Мы лечим их как дисбактериоз, то есть восстанавливаем нарушенную флору кишечника.

Как лечить дисбактериоз?

Сначала нужно провести диагностику – исследование на дисбактериоз, затем, если выявляется патогенная микрофлора и к ней определена чувствительность, назначаем антибактериальные препараты, либо фаги и затем, после этого лечения назначаем про- и пребиотики, при необходимости, ферментные препараты.

Какие анализы нужно сдать для посещения врача?

Для посещения врача-гастроэнтеролога нужно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови – прежде всего билирубин: общий, прямой, непрямой. Печёночные пробы: АЛТ АСТ, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза; пробы поджелудочной железы: амилаза, липаза, остальные при необходимости.

У ребёнка семи лет по утрам неприятный запах изо рта. Какие обследования необходимы?

Прежде всего необходимо посетить детского гастроэнтеролога, потому что нужно разбираться с причинами. Как правило, у детей это не стоматологические проблемы, хотя и их исключать нельзя.  Также это могут быть проблемы ЛОР-органов,  и дальше обследуем желудочно-кишечный тракт. Делаем УЗИ, и по назначению детского гастроэнтеролога, если необходимо, исследование желудка с помощью фиброгастроскопии, в том числе с проведением теста на Хеликобактер пилори.

Возможно ли излечить аутоиммунную атрофическую гастропатию?

При аутоиммунном гастрите происходит повреждение слизистой оболочки желудка собственными антителами, в результате этого возникает атрофия в отдельных частях желудка. При этом возрастает в 3-6 раз риск развития рака желудка и тяжелой анемии. Собственно говоря, аутоиммунный гастрит протекает бессимптомно, и выявляется тогда, когда имеются явные последствия, то есть B12-дефицитная или железодефицитная анемия. Кроме того, аутоиммунный гастрит может быть связан со многими аутоиммунными заболеваниями: с аутоиммунным поражением при сахарном диабете первого типа, при аутоиммунном тиреоидите, при витилиго и некоторых других аутоиммунных заболеваниях. Поэтому лечение и прогноз – это лечение тех заболеваний, с которыми соседствует аутоиммунный гастрит. Проводится фиброгастродуоденоскопия в динамике, проводится лечение B12-фолиевой анемии, лечение железодефицитной анемии, сахарного диабета, аутоиммунного тиреоидита и других заболеваний,  которым сопутствует аутоиммунный гастрит.

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы, контурная деформация желчного пузыря и гепатомегалия?

Это термины, которые используют в ультразвуковой диагностике для описания картинки. Врач-гастроэнтеролог анализирует эту картинку, результаты опроса, обследования, и ставит диагноз.

Долихосигма, синдром раздражённого кишечника – это обязательная операция?

Это совсем не операция. Долихосигма – это тип строения кишечника, когда определенный отдел кишечника удлинен; он же способствует развитию запоров. Синдром раздражённого кишечника – это функциональное заболевание кишечника, характеризующееся хронической болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника без органических причин. Поэтому лечение только консервативное у гастроэнтеролога.

Почему повышается альфа-амилаза?

Повышение альфа-амилазы может быть вызвано заболеваниями поджелудочной железы, заболеваниями слюнных желез. Лучше исследовать панкреатическую амилазу, тогда исключается составляющая, касающаяся слюнных желез. Это может быть и при нарушении оттока желчи, может быть панкреатит. Необходимо обследование.

Источник: all-answers.ru